Gorączka była odpowiedzią na infekcję przez całą ewolucję kręgowców (co najmniej 600 milionów lat) aż do dzisiaj. Fakt, że gorączka utrzymywała się przez całą ewolucję kręgowców, silnie sugeruje, że gorączka jest czymś pozytywnym, co zapewnia przewagę w zakresie przeżycia w przypadku infekcji.

Oznaka dobrego zdrowia

Gorączka jest zdrową odpowiedzią układu odpornościowego i oznaką dobrego zdrowia. Wiesz, że jesteś w optymalnym zdrowiu, jeśli rzadko chorujesz, masz wysoką gorączkę i szybko wracasz do zdrowia. Co ciekawe, niemowlęta, które mają największą witalność życiową, dość łatwo dostają gorączki, podczas gdy osoby starsze, z obniżoną witalnością, mogą mieć poważne infekcje bez wysokiej gorączki.

Gorączka a ewolucja

Gorączka była odpowiedzią na infekcję przez cały okres ewolucji kręgowców (co najmniej 600 milionów lat) aż do dzisiaj (1). Gorączka jest w zasadzie czymś pozytywnym, ponieważ daje przewagę przeżycia w przypadku infekcji (1). Mocno przemawia za tym fakt, że gorączka utrzymywała się przez całą ewolucję kręgowców w odpowiedzi na infekcję.

Gorączkę definiuje się jako temperaturę wyższą o co najmniej 0,5°C od normalnej temperatury ciała człowieka (2). Podczas gorączki układ odpornościowy ciężko pracuje, aby zwalczać wirusy, bakterie i inne infekcje. Oprócz infekcji na temperaturę ciała ma wpływ aktywność fizyczna, pora dnia, masa ciała, wiek, hormony, pora roku i klimat.

Zjawisko gorączki jest tak stare, że związek między infekcją a podwyższoną temperaturą dotyczy również niektórych roślin, które powstały 1,5 miliarda lat temu. Na przykład temperatura liści rośliny fasoli Phaseolus vulgaris wzrasta o około 2°C, gdy roślina jest zakażona grzybem Collectotrichum lindemuthianum (3).

Pirogeny wywołują gorączkę

Pirogeny to substancje wywołujące gorączkę w organizmie. Wiele substancji wytwarzanych przez bakterie i wirusy działa jak pirogeny. Pirogeny są również uwalniane przez niektóre komórki obrony immunologicznej, takie jak makrofagi i granulocyty obojętnochłonne, gdy są one aktywowane na przykład przez bakterie lub wirusy (4). Makrofagi i granulocyty obojętnochłonne należą do wrodzonego układu odpornościowego i działają jako pierwsza odpowiedź na bakterie, wirusy lub innych najeźdźców, którzy wtargnęli do naszego organizmu. Komórki odporności wrodzonej docierają do miejsca infekcji w ciągu kilku godzin, aby zabić mikroorganizmy, między innymi poprzez ich „zjedzenie”. Z czasem adaptacyjny, czyli swoisty układ odpornościowy jest również aktywowany przez komórki wrodzonego układu odpornościowego. Prowadzi to do powstawania komórek T przeciwko określonym bakteriom lub wirusom w węzłach chłonnych (5).

Kiedy komórki wrodzonego układu odpornościowego są aktywowane przez najeźdźcę, takiego jak bakteria, uwalniają cytokiny, które są rodzajem cząsteczki sygnałowej (1). Cytokiny dostają się do krwi i mogą przekraczać barierę krew-mózg oraz wpływać na ośrodki temperatury w podwzgórzu mózgu. Prowadzi to do aktywacji współczulnego układu nerwowego i uwolnienia norepinefryny (6), która w różny sposób podnosi temperaturę ciała (1,7). Naczynia krwionośne i pory skóry kurczą się, aby zmniejszyć utratę ciepła, a jednocześnie zwiększa się produkcja ciepła w organizmie poprzez zwiększoną aktywność metaboliczną co często wywołuje dreszcze (7,8). Wywołanie gorączki wymaga od organizmu dużo energii. Wzrost temperatury ciała o 1°C wymaga zwiększenia metabolizmu o 10–12,5% (2).

Dlaczego gorączka jestpotrzebna?

Gorączka przyczynia się do śmierci wirusów, bakterii i innych mikroorganizmów chorobotwórczych, które mają trudności z rozmnażaniem się, ponieważ nie rozwijają się one w wysokich temperaturach. Na przykład szybkość replikacji wirusa polio zmniejsza się ponad 200-krotnie przy wysokiej gorączce (40–41°C) (9,10). Wirusy przeziębienia najlepiej rozwijają się w temperaturze 33–35°C, dlatego infekują górne drogi oddechowe, gdzie jest chłodniej niż w narządach wewnętrznych (11). Dlatego nie zawsze dobrze jest obniżać temperaturę za pomocą leków przeciwgorączkowych.

Stosowanie leków przeciwgorączkowych wiąże się z 5-procentowym wzrostem śmiertelności u osób zakażonych wirusem grypy i niekorzystnie wpływa na wyniki pacjentów na oddziałach intensywnej terapii. Podwyższona temperatura ciała o 1–4°C wiąże się ze zwiększoną przeżywalnością w wielu infekcjach (12). Mimo to wśród ogółu społeczeństwa, a zwłaszcza wśród rodziców małych dzieci, istnieje „fobia gorączkowa”, gdzie większość uważa, że ​​gorączka jest szkodliwa dla ich dzieci (13).

Podwyższona temperatura ciała podczas gorączki powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych i szybsze krążenie krwi w organizmie. Oznacza to, że komórki odpornościowe są łatwiej transportowane do miejsca infekcji i dzięki temu mogą skuteczniej zwalczać obce mikroorganizmy. Gorączka powyżej 38,5°C sprzyja również adhezji komórek odpornościowych do naczyń krwionośnych, ułatwiając ich migrację do miejsca zakażenia (14). Gorączka wzmacnia odpowiedź immunologiczną podczas infekcji poprzez stymulację zarówno wrodzonego, jak i nabytego układu odpornościowego (1). W przypadku gorączki zwiększa się tworzenie białych krwinek w szpiku kostnym (15) jednocześnie ze wzrostem aktywności wielu komórek obrony immunologicznej (1,16). Gorączka przyczynia się również do zwiększenia uwalniania cytokin (sygnałów obrony immunologicznej) i przeciwciał (1).

Na dobry ogólny stan zdrowia i mechanizmy obronne organizmu duży wpływ mają mikroorganizmy, na przykład w postaci bakterii, które znajdują się w skórze i jelitach zdrowego organizmu (17). Około 80% naszego układu odpornościowego znajduje się w jelitach i stale komunikuje się i jest zależne od dobrych bakterii (18). W przewlekłych stanach zapalnych, które korelują z zaburzoną florą bakteryjną jelit, organizm rzadko reaguje na infekcje gorączką, chyba że jest to bardzo poważna infekcja. Układ odpornościowy jest wtedy zajęty radzeniem sobie z przewlekłym stanem zapalnym. Sprawny układ odpornościowy buduje się w dzieciństwie, pozwalając układowi odpornościowemu działać bez zakłóceń, co obejmuje także gorączkę (17).

Porady na gorączkę

1. Odpoczywaj i zostań w domu: Pozwala to organizmowi skoncentrować się na walce z infekcją i zapobiega rozprzestrzenianiu się infekcji.

2. Świeże powietrze: Podniesienie temperatury ciała wymaga dużo energii, co zwiększa zapotrzebowanie organizmu na tlen. Dlatego wietrz co godzinę lub dwie, aby zapewnić sobie dopływ świeżego powietrza.

3. Jedz lekkostrawne jedzenie: Podczas infekcji preferowana jest lekkostrawna dieta, taka jak gotowane na parze warzywa, zupa itp. Unikaj cukru, słodyczy, ciastek, pieczywa, ciężkich lub ciężkostrawnych pokarmów oraz wszelkich nietolerancji pokarmowych. Podczas gorączki organizm wytwarza substancje chemiczne (interleukiny), które blokują trawienie. Jest więc całkowicie naturalne, że apetyt spada. Jeśli w ogóle nie masz apetytu, skoncentruj się na płynach w postaci wody, świeżo wyciskanego soku, herbaty ziołowej lub wody kokosowej.

4. Zapewnij odpowiednią podaż płynów: Ważne jest, aby uzupełnić płyny, gdy masz gorączkę, aby uniknąć odwodnienia. Pij wodę, świeżo wyciskane soki, herbatę ziołową lub wodę kokosową. Warto do napojów wówczas dodać Holistic Magnesium droppar w celu uzupełnienia elektrolitów.

Skonsultuj się ze specjalistą, szczególnie jeśli:

• Masz nawracające gorączki.
• Masz gorączkę dłużej niż cztery dni.
• Masz gorączkę, która nie spada lub powraca po zabiegu lub operacji.
• Masz gorączkę po podróży w strefie tropikalnej.
• Masz gorączkę i poważną chorobę lub poważnie osłabiony układ odpornościowy.
• Gdy dziecko ma temperaturę 41,0 stopni lub wyższą.
• Dziecko ma gorączkę i wydaje się być bardzo chore.
• Dziecko ma mniej niż trzy miesiące i ma gorączkę.
• Dziecko ma mniej niż sześć miesięcy i ma gorączkę, ale nie ma żadnych objawów przeziębienia.
• Dziecko ma gorączkę i wydaje się, że gdzieś bardzo cierpi lub płacze niepocieszenie.
• Dziecko ma gorączkę i w ogóle nie chce pić lub ma objawy odwodnienia, na przykład suchość w ustach lub rzadsze niż zwykle oddawanie moczu (19).

Odniesienia:

1. Evans SS, Repasky EA, Fisher DT. Fever and the thermal regulation of immunity: the immune system feels the heat. Nat Rev Immunol. 2015 Jun;15(6):335-49.

2. Thompson HJ. Fever: a concept analysis. J Adv Nurs. 2005 Sep;51(5):484-92.

3. Yarwood CE. Heat of Respiration of Injured and Diseased Leaves. Phytopathology. 1953;43:675–681.

4. Biddle C. The neurobiology of the human febrile response. AANA J. 2006 Apr;74(2):145-50.

5. Girard JP, Moussion C, Forster R. HEVs, lymphatics and homeostatic immune cell trafficking in lymph nodes. Nat Rev Immunol. 2012;12:762–773.

6. Cannon JG. Perspective on fever: the basic science and conventional medicine. Complement Ther Med. 2013 Apr;21 Suppl 1:S54-60.

7. Hasday JD, Thompson C, Singh IS. Fever, immunity, and molecular adaptations. Compr Physiol. 2014;4:109–148.

8. Sand, O., Sjaastad, Ö.V., Haug, E. & Bjålie, J.G. (2007). Människokroppen Fysiologi och anatomi. 2 uppl., Liber.

9. Lwoff A. From protozoa to bacteria and viruses Fifty years with microbes (Andre Lwoff) Annu Rev Microbiol. 1971;25:1–26.

10. Osawa E, Muschel LH. Studies Relating to the Serum Resistance of Certain Gram-Negative Bacteria. J Exp Med. 1964;119:41–51.

11. Foxman EF, Storer JA, Fitzgerald ME, Wasik BR, Hou L, Zhao H, Turner PE, Pyle AM, Iwasaki A. Temperature-dependent innate defense against the common cold virus limits viral replication at warm temperature in mouse airway cells. Proc Natl Acad Sci U S A. 2015 Jan 20;112(3):827-32.

12. Earn DJ, Andrews PW, Bolker BM. Population-level effects of suppressing fever. Proc Biol Sci. 2014 Jan 22;281(1778):20132570.

13. Dong L, Jin J, Lu Y, Jiang L, Shan X. Fever phobia: a comparison survey between caregivers in the inpatient ward and caregivers at the outpatient department in a children’s hospital in China. BMC Pediatr. 2015 Oct 19;15:163.

14. Chang Dong et al:” Fever Promotes T Lymphocyte Trafficking via a Thermal Sensory Pathway Involving Heat Shock Protein 90 and α4 Integrins. Immunity. 2019 Jan;50(1):137-51.

15. Capitano ML, et al. Elevating body temperature enhances hematopoiesis and neutrophil recovery after total body irradiation in an IL-1-, IL-17-, and G-CSF-dependent manner. Blood. 2012;120:2600–2609.

16. Bachleitner-Hofmann T, et al. Heat shock treatment of tumor lysate-pulsed dendritic cells enhances their capacity to elicit antitumor T cell responses against medullary thyroid carcinoma. J Clin Endocrinol Metab. 2006;91:4571–4577.

17. Vithoulkas G. An integrated perspective on transmutation of acute inflammation into chronic and the role of the microbiome. J Med Life. 2021 Nov-Dec;14(6):740-747.

18. Wiertsema SP, van Bergenhenegouwen J, Garssen J, Knippels LMJ. The Interplay between the Gut Microbiome and the Immune System in the Context of Infectious Diseases throughout Life and the Role of Nutrition in Optimizing Treatment Strategies. Nutrients. 2021 Mar 9;13(3):886.

19.  www.1177.se